О донорстве, ограничениях для доноров, аутодонорстве и редких группах крови читайте в интервью с главным врачом ГБУЗ «Камчатская краевая станция переливания крови» Аллой Ткаченко.
Каждый третий из нас хотя бы раз в жизни нуждается в переливании крови. Таковы данные Всемирной организации здравоохранения. Причем, донорская кровь может понадобиться любому, даже самому здоровому человеку: никто не застрахован от несчастного случая.
Алла Григорьевна, все ли граждане могут стать донорами?
Нет, не все могут сдавать кровь. Есть противопоказания: абсолютные и относительные. Их наличие у потенциального донора выявляет на приеме врач-трансфузиолог. Он собирает анамнез: опрашивает, осматривает и определяет показания к донорству и вид донорства.
С какого возраста можно сдавать кровь?
От 18 лет.
Есть ли ограничение по весу донора?
Да, ограничение есть. Минимальный вес донора — 50 килограммов. В кабинете врача-трансфузиолога даже стоят весы. Это необходимость. Разовая доза сдачи крови — 400 мл. Если вес донора недостаточный, из-за уменьшения объема крови и снижения давления у человека может возникнуть обморочное состояние.
Может ли быть донором человек с татуировками? Или с пирсингом?
Может. Но не раньше, чем через год после нанесения татуировки, либо прокола (согласно приказа «О порядке медицинского освидетельствования доноров»).
За сколько дней перед сдачей крови можно принимать алкоголь?
Употреблять алкоголь нельзя за 48 часов до сдачи крови.
А курить?
Вообще само донорство подразумевает здоровый образ жизни, отказ от курения, спиртного, наркотиков. Но, конечно, работать с курящими донорами приходится. Мы их предупреждаем, чтобы не курили хотя бы за два часа до кроводачи и два часа после. Курение в этот период особенно пагубно сказывается на состоянии здоровья человека, может наблюдаться даже обморочное состояние.
Кто чаще сдает кровь мужчины или женщины?
Мужчины. Женщины в силу физиологических особенностей бывают донорами реже.
Во время, так называемых, «критических дней» можно сдавать кровь?
Нет, нельзя. Это тоже противопоказание.
Можно ли сдавать кровь после интимной близости?
Это не имеет значения.
Сколько времени требуется организму человека, чтобы возместить потерю крови?
Существует два вида донорства: донорство крови и плазмы. Донор, вне зависимости от возраста, сдает 400 мл крови. На плазму берут — от 250 до 600 мл.
Определен интервал между различными видами донорства: на повторную сдачу крови донор может придти не раньше чем через 60 суток, на плазмаферез — по согласованию с врачом-трансфузиологом, в зависимости от клинических анализов крови, через 7–14 дней.
Сколько кровь хранится на карантине? И для чего вообще нужна эта процедура?
На карантине хранится плазма. Срок хранения — 6 месяцев. По истечению полугода мы приглашаем донора, еще раз у него берем кровь на анализы, обследуем, если никаких изменений в показателях крови нет, выдаем его плазму в лечебную сеть. Проводится карантинизация донорской плазмы в соответствие с приказом Министерства здравоохранения России для обеспечения вирусной безопасности донорской крови.
Как вы храните кровь?
В специальных медицинских холодильниках. Мы соблюдаем определенный температурный режим для хранения эритроцитной массы и свежезамороженной плазмы. Причем, донорская кровь до обследования храниться в одних холодильниках, после обследования — в других, откуда и выдается (по заявке) в лечебное учреждение. Температурный режим хранения строго отслеживается и дважды в день фиксируется в специальном журнале.
По каким показателям кровь исследуется? И какую кровь вы признаете непригодной?
Показателей исследования крови много. Они регламентированы нормативными документами Службы крови. К примеру, кровь исследуется на ВИЧ-инфекцию, вирус гепатита В и С, сифилис и др., а бракуется в том случае, если эти показатели не соответствует норме.
Часто ли посетители вашего медучреждения падают в обморок от вида крови?
Достаточно редко.
Сколько крови надо сдать, чтобы получить звание почетного донора? И какие преимущества оно дает?
Чтобы получить звание «Почетный донор России» нужно сдать кровь 40 раз, плазму — 60 раз. Кроме того, существует приказ и о смешанном донорстве.
В настоящий момент почетных доноров на Камчатке не меньше 1800 человек. Они живут не только в краевой столице, но и в Вилючинске, Елизовском, Усть-Камчатском и Усть-Большерецком районах. Имеют право на получение ряда льгот не только федеральных, но и определенных постановлением Правительства Камчатского края.
Почетные доноры оплачивают лишь 50 % стоимости коммунальных услуг, приобретают льготный проездной билет в городском общественном транспорте и в пригородном во время дачного сезона. А кроме этого существуют еще меры социальной поддержки безвозмездных доноров крови. Наши доноры о льготах знают и активно ими пользуются.
Сколько всего доноров на Камчатке?
Общее их количество подсчитать невозможно. Если человек один раз сдал кровь, нельзя назвать его активным донором. В среднем за год у нас сдают кровь около трех тысяч человек.
Этого достаточно?
Да. В Камчатском крае не очень много жителей, нет крупных научно-исследовательских институтов, сердечно-сосудистых центров и центров акушерства и гинекологии, которые являются основными потребителями донорской крови. Следовательно, того объема крови, что мы заготавливаем, нам достаточно.
Тогда откуда эти бесчисленные объявления по радио о поиске доноров?
Эти объявления звучат не так часто, их дают родственники больного. Обычно происходит так: лечащий врач сообщает родственникам больного о том, что он нуждается в переливании крови, а значит, родственники должны придти к нам на Станцию и безвозмездно сдать кровь. Родственники (не только члены семьи, но и друзья, сослуживцы, знакомые, соседи) не всегда имеют возможность сдать кровь по ряду причин, поэтому и дают объявления на радио.
Донорство оплачивается?
Во всем мире приветствуется безвозмездное донорство. Но есть Приказ Минздрава, в котором утверждены возможные случаи сдачи крови за плату и размер такой платы. С данной информацией можно ознакомиться на станции переливания крови. В нашем учреждении 98 % доноров сдают кровь безвозмездно и лишь 2 % на платной основе.
Сколько платят за плазмаферез?
15 % от величины прожиточного минимума, утвержденного в субъекте России (Камчатском крае), за 600 мл плазмы, полученной путем автоматического донорского плазмафереза, по данным на сегодня эта сумма составляет 2303 рубля.
Сдают ли кровь сами сотрудники Станции?
Обязательно. Десять наших сотрудников награждены нагрудным знаком «Почетный донор России». Среди доноров-сотрудников есть и врачи, и медсестры, и санитарки.
Знает ли человек, которому переливают кровь, кто его донор?
Нет, не знает. Персональные данные нашего донора конфиденциальны, они зашифрованы и указаны на гемаконе (контейнер для сбора и хранения крови) в виде штрих-кода. Поэтому человек, которому перелили донорскую кровь, не знает, чья она: женская или мужская, пожилого человека или молодого.
Есть мнение, что благодаря переливанию крови более молодых людей можно омолодиться. Это правда? И бывает ли кровь «молодой»?
Нет, клетки крови у всех одинаковые, поэтому сказать, что одна кровь молодая, а другая — старая, нельзя. Просто каждая клетка имеет свой период жизни. По истечению этого срока она разрушается, и созревает новая клетка. Поэтому понятия «старая» и «новая» кровь не существует.
То есть и омолодиться нельзя?
Конечно, нет. Когда пациенту переливают донорскую кровь, он получает именно те клетки, в которых нуждается, конечно, и самочувствие у него от этого улучшается.
Может ли от частой кроводачи сформироваться зависимость? Или это тоже миф?
Формирование физической зависимости от кроводачи невозможно. В целом сдача крови положительно влияет на организм человека: улучшается обмен веществ, повышается иммунитет… По наблюдению врачей, доноры, по крайней мере мужская их часть, практически не болеют. После сдачи крови, по словам доноров, эйфория наступает от самой мысли, что ты спасаешь жизнь другого человека.
Rh- обозначает отсутствие антигена?
Rh фактор — это популяционный признак присутствия (Rh+) или отсутствия (Rh-) антигена D на поверхности эритроцитов человека. Именно этот антиген и подразумевается под термином «резус-фактор».
Может ли у родителей с положительным резус-фактором (Rh+) родиться ребенок с резус-фактором отрицательным (Rh-)?
Может. Наследование резус-фактора подчиняется законам генетики. Если у ребенка определили отсутствие антигена (Rh-). Значит, генетически это было заложено у его родителей.
Правда ли, что людей с Rh- очень мало? Какие группы крови самые редкие?
Да, людей с отрицательным резус-фактором меньше. В РФ порядка 86 % Rh-«положительных» людей и 14 % Rh-«отрицательных». Самая редкая группа крови — четвертая Rh-. Самая распространенная в России — первая Rh+.
Чем опасна для матери и плода разница резус-факторов, к примеру, если у матери — Rh-, а у ребенка — Rh+?
Риском развития гемолитической болезни новорожденных. Чтобы не допустить резус-конфликт, женщине надо постоянно наблюдаться у врача. Акушеры-гинекологи тоже с особым вниманием относятся к беременным с Rh-.
Можно ли сдать кровь для себя самого?
Процедура заготовки компонентов собственной крови называется аутодонорство. На Камчатке это тоже возможно, если больной готовится к операции и состояние его здоровья позволят заготовить кровь. Но аутодонорством занимаются лечебные учреждения, а не Станция переливания крови. Процедуру заготовки крови проводит врач лечебного учреждения. Требования к такой крови такие же, как и при заготовке донорской крови.
Что делаете, если во время обследования крови вы обнаруживаете какое-то серьезное заболевание у донора?
Вся донорская кровь обследуется на маркеры гемотрансмиссивных инфекций (передающихся через кровь). Если есть изменения в показателях крови, донор направляется к врачу-специалисту по месту жительства, где его тщательно обследуют, исключают или подтверждают диагноз.
Сама кровь «подозрительного» донора бракуется?
Да, обязательно.
Есть мнение, что у человека, которому перелили чужую кровь, могут измениться вкусы, интересы, появиться новые навыки и черты характера. Это соответствует действительности?
Может быть, и появятся какие-то дополнительные интересы или качества в связи с улучшением состояния здоровья, желанием вести полноценную, активную жизнь. Кроме того, полностью заменить собственную кровь больного донорской практически невозможно.
Сколько всего крови в организме человека?
6,5–7 % массы тела человека.
Может ли в течение жизни поменяться группа крови или резус-фактор?
Нет, не может. Если у вас разночтение в группе крови, то необходимо обратиться к специалисту. Возможно, была допущена ошибка на этапе первичного скрининга.
Человеческий фактор?
Да. На каком-то этапе группу крови могут определить неверно. Обычно мы не рекомендуем определять группу крови ребеночку при рождении потому, что у него еще нет своих естественных антител, только антитела мамы. На этом этапе группа крови может быть определена ошибочно, из-за чего нередко, спустя годы, юноши приходят в военкомат с одной группой крови, а выходят с другой. Так что группу крови и резус-фактор нужно обязательно перепроверять в специализированном учреждении, лаборатория которого аккредитована для этих целей.
Как подготовиться к сдаче крови?
- Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло, шоколад и финики. Натощак сдавать кровь не нужно!- лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, кроме бананов;
- за 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики;
- утром нужно легко позавтракать;
- также за 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения;
- медики установили, что лучше всего на кровопотерю организм реагирует именно в утренние часы. И чем раньше происходит донация, тем легче переносится эта процедура. После 12:00 сдавать кровь рекомендуется только постоянным донорам;
- не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи;
- не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т. п;
- при себе необходимо иметь паспорт с регистрацией (либо свидетельство о временной регистрации).
После сдачи крови:
- непосредственно после сдачи крови посидите расслабленно в течение 10–15 минут;- если вы чувствуете головокружение или слабость, обратитесь к персоналу. Самый простой способ победить головокружение: лечь на спину и поднять ноги выше головы;
- воздержитесь от курения в течение 1–2 часа до и после кроводачи;
- не снимайте повязку в течение 3–4 часов, старайтесь, чтобы она не намокла;
- старайтесь не подвергаться значительным физическим нагрузкам в течение суток;
- старайтесь полноценно и регулярно кушать в течение двух суток после кроводачи;
- употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток;
- прививки после сдачи крови разрешаются не ранее, чем через 10 суток;
- ограничений по управлению автотранспортом в день кроводачи нет.
Рекомендации о том, как подготовиться к сдаче крови и что делать после — http://www.yadonor.ru/recommendations.htm
Справка
ГБУЗ «Камчатская краевая станция переливания крови»
Адрес: Петропавловск-Камчатский, ул. Академика Курчатова, 17.
Тел.: 8 (4152) 27-20-55.
0 комментариев